ページ 66 – 株式会社ウィーズの若手社員が、会社行事や研修内容などホームページではわからないことを中心に書いてます！

C型肝炎

こんにちは。

今年、C型肝炎の治療法が大きく変わることになるかもしれません。

今までは、インターフェロンが主でしたが、経口剤が相次いで上市されます。

１つ目は、ソバルディ（一般名：ソホスブビル）で、シェノタイプ２に適応があります。

２つ目は、ハーボニーです。ハーボニーは、レジパスビル・ソホスブビル配合剤です。ジェノタイプ１に適応があります。

ハーボニーに至っては、１００％の治癒率だそうです

C型肝炎が完治できる日が来るかもしれません。

正社員　薬剤師　愛知県　２０代　男性

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オーソライズドジェネリック（ＡＧ）

　ジェネリック医薬品（後発医薬品）という言葉は、
ジェネリックメーカーによるＣＭや医療機関（病院・薬局など）で聞いたことのある方は、
以前と比べてかなり増えてきたと思います

　実際に調剤薬局で働いていると、
「ジェネリックにしますか？」と尋ねる前に患者様から、
「ジェネリックでお願いします」とおっしゃるほど、
世間に浸透してきているんだなぁと実感しています
数年前までは、「え？ジェネリック？なにそれ？」
という反応が多かったのですが、だいぶ今では変わりましたね

　ところで、オーソライズドジェネリックというものが最近医療（特に調剤）業界で話題になっています
そのことについて今回はお伝えしていきたいのですが、
その前に、ジェネリックについて少し述べたいと思います

　新薬は特許期間（約10～20年）が過ぎると特許切れとなり、
他のメーカーも同じ成分で医薬品を作ることが出来ます
それが、ジェネリック医薬品（後発医薬品）です
しかし、実はその新薬の全ての特許が切れるわけではないということはご存知でしょうか？
　
　その医薬品の“物質特許”が切れただけで、
「製剤特許」や「用法特許」などが残っていれば、
同じ医薬品として発売することはできないのです

　たとえば、錠剤のコーティング技術の特許が切れていない影響で先発医薬品とは違うコーティング技術を使用したり、
自分の病気に使う薬が実は先発医薬品にしか適応がなくジェネリックを選べない、なんてことも存在します
もちろん、全てのジェネリックがそうではありません。
しかし、実際にそういったジェネリックは少なからず存在するのは確かです

　錠剤を小さくしたり口どけをよくして飲みやすくしたり、
低刺激性の添加物に変えてアレルギー持ちの人にも使いやすくするなど、
ジェネリックメーカーが努力した“高付加価値”のジェネリックも存在します
しかし、はたして全てのジェネリックが良いのかと問われれば疑問が残ります
ある小児用の粉薬が、先発品ではすぐ水に溶けて飲みやすく設計しているにもかかわらず、
数社のジェネリックは水に溶けにくく、中にはまったく水に溶けない粉薬まであるという始末です
これではお子様に薬を飲ませるときに服用方法に制限が加わり、
非常に服用しづらい薬といわざるを得ません。
悪い言い方ですが、そうした創意工夫や努力をしていないと見られるジェネリックメーカーもごく一部で存在します
そのため、ジェネリックは度々、選びたくないという医師や患者様も少なくありませんでした
専門家である薬剤師が、真に国民から支持されるべきジェネリックを選定することも重要な役割だと思います

　そこへ、オーソライズドジェネリック(以下：AG)の登場です
AGとは、“特許使用権利”を認めたジェネリック医薬品です
特許期間が残る「製剤特許」や「用法特許」などの使用権を認めることにより、
先発品とまったく同一の医薬品を作ることができます
早い話、先発品と同じ製造ラインで作ってパッケージだけ変えて安く売るという具合です

（まったく同じ添加物と製造過程で作ることが可能、ということですので、
ジェネリックメーカーが新たに設備投資して自社でAGを作っても良いですが、
先発メーカーの既存の設備を使うほうが安く済みますので、そのほうが現実的かもしれません）

　また、それだけでなく、AGは先発医薬品の特許が切れる半年前から、
独占販売が認められており、他のジェネリック医薬品に先駆けて発売が可能です
今売れまくっている大人気の先発医薬品の特許が切れたときには、
３０社以上のジェネリックメーカーからジェネリックが同時発売されていますので、
それはもう壮絶なシェア争いが繰り広げられます。そこを独占的に先駆けて発売することによって、
先に悠々と大幅にシェアを伸ばすことが可能になります
すでに採用されているジェネリックのメーカーを後々変えるということは、
医療機関（病院や薬局）も患者様も、
それなりのメリットがなければ負担になることも多いので難しい場合もあり・・・
この先行発売は相当のアドバンテージが得られます
また、ジェネリック医薬品の開発に必要な試験を省略できることもメリットとしてあげられます。
なんだかいいことづくめで、ジェネリックメーカーはなんでみんなAGにしないのか
と思われるかもしれませんが、AGにもデメリットはあります

　まずジェネリックメーカーにとって、その特許権の使用料が発生することにより、
それなりの対価を先発医薬品メーカーに支払います。
他のジェネリックより、AGが売れたときの利益は使用料を支払っている影響で目減りして少ないのです
特許権の使用料はAGの大きな優遇策やメリットを考えるだけでも、
決して安くないはずですので、ジェネリックメーカーにとってはAGにする大きなメリットはあっても、
利益面では薄利多売状態かと思われます
せっかくAGとして発売したとしても、売れなければむしろ損になることすらあるのです
つまり、AGにする先発医薬品の選定は、これは絶対売れる！という自信がなければ
むしろ普通のジェネリックとして売ったほうがまだ利益的にはマシなことも多いと思われます

　また、患者様にとってもデメリットをあげるとすれば、
AGは他社のジェネリックの価格とくらべて最近では薬価比で10%程高い設定にされてしまっている現実があります
ジェネリックの大きなメリットでもある価格を抑える点では他社のジェネリックと比べるとやや不利な印象も受けます。
しかし、自己負担割合(1割～3割負担)を考えれば、全額その薬価差の影響を受けるわけではないので、
AGのメリットを考えればそれほど大きな問題にはならないと思われます
薬価がAGもそれ以外のジェネリックも同じ価格であれば、
AGとは違うメリットを訴える高付加価値のジェネリックでなければ、
真っ向勝負で立ち向かうのは難しい、
それほどAGの存在価値や脅威を多くのジェネリックメーカーは認識しています

　医療従事者や患者様にとってみれば、AGは多くのメリットと可能性を秘めています
いままで多少なりとも、ジェネリックに対して不信感を持っていた方は、
AGはまさに先発医薬品とジェネリックのいいとこどりだと思います
今までと飲む薬の中身はほぼ同じで安心感があり、なおかつ医療費を安く出来ます。
医師も先発品とまったく同等なら切り替えもしやすいです。
「AGに変えてから効き目が悪くなった」なんてことも、
ハッキリとAGの影響ではないと限りなくいえるでしょう。
AGはまだ数種類程度しか発売されていませんが、
ジェネリックの新たな選択肢が増え、
今後ますます多様な医療ニーズにこたえるためにも、AGに期待していきたいと思います

正社員　薬剤師　茨城県　３０代　男性

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新規開設薬局！！

こんにちは(^∇^)ﾉ
ウィーズ入社４年目の薬剤師です

現在、岐阜県の調剤薬局で管理薬剤師をしています(ﾟ∀ﾟ)
実は今働いている薬局なのですが、Ｈ27年の６月１日にオープンしたばかりの新規調剤薬局なのです
まだ開局してから３、４ヶ月です

はじめは建物しかなく、まっさらな状態でした
自分自身も初めての経験だったため、不安な部分がかなり多かったのですが、会社の先輩や仲間たちの協力でなんとか開局することができました

開局してから最近までは慌しく、患者様にもご迷惑をおかけしたかもしれません(´･_･`)
それでもかまわず、継続して来局してくださる患者様がいることは本当にうれしく思います

今では門前のＤｒとも連携をとりながら、患者様のために日々奮闘しています(￣^￣)ゞ

岐阜県　20代　男性　薬剤師

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産休　育休について

関西地区勤務の薬剤師です。

最近、関西地区で2人ほど産休に入りました。
そして私も今月末から入らせていただくことになっています

会社では産休後の育休をとって、
時短で戻ってくる人もいます。
自宅で事務仕事をして勤務する人もいます

復職する時期、仕事の内容は会社と相談をさせてもらえれば
いろいろな方法をとらせてくれる状況です。

時短だといろいろ周りにも迷惑をかけるかなと
思いますが、
そういった対応をしてくれることに感謝しつつ
自分のスタイルで仕事をしていきたいと思います

関西地区　薬剤師　30代　女

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医薬分業の発祥地はどこでしょう？

こんにちは
今日は夏の旅行の紹介です
８月にお休みをいただいて、ドイツに行って来ました
この時期のツアーは高かったので、個人旅行です

フランクフルト→ライン川クルーズ→ハイデルベルグ→ケルン→ヴェルツブルグ→ローテンブルグ→ロマンティック街道南下→ミュンヘン→フュッセン→ベルリン

主な観光地はこんな感じです。

暑い日もあったのですが、湿度が低いため快適でした
中世の雰囲気を残した芸術的な町並みは、どこもとても美しく、鉄道の旅では日本で言う乗り換え案内みたいなアプリがとても役に立ちました　今や日本では少なくなっている夜行寝台列車にも乗りましたよそして、ベルリンでは芸術と歴史を感じました。

食事はやっぱりソーセージとビールとポテト。クヌーデルという巨大ニョッキのようなポテトは衝撃的でした。

おいタイトルと内容が違うだろっと思っていただけた方いらっしゃるでしょうか
そうです医薬分業の発祥の地はドイツです
今回ドイツを旅して、どこの街でも中心部のいいところに薬局があったことに驚きました
　しかも、とてもおしゃれでした。

ドイツの薬局は営業延べ面積110㎡（33.3坪）以上を必要とし公道に面していないといけないそうです。そして、それぞれの薬局がショーウインドウの飾り付けに凝っていると帰国してから知りました残念ながら勇気がなくて中には入れなかったので、どなたかに託したいと思います。ぜひ、ドイツの薬局の調査をしてきてください

千葉県　40代薬剤師

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管理薬剤師研修

こんにちは

今日は先日関東で行われた管理薬剤師研修の紹介をしましょう。

東日本の管理薬剤師のうち約30人が集まりました。

会場はこんな様子です。

O部長作成の力作ビデオを見るというスタイルでした。

内容は

管理薬剤師としての行政に対する知識
薬局内外掲示
各種保管
麻薬申請、継続について
算定要件の理解（クイズ形式）
などでした

力作ビデオには適度に休憩が入り、バックミュージックが変わるので眠くならずに見ることができました。
知らなかった内容もあって勉強になりましたよ
贅沢を言えば、せっかく集合したのだから質疑応答の時間があればさらに有意義になったのではないかと感じました。

１年に４回のペースで開催される予定とのこと。次回も期待しています

千葉県　40代薬剤師

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熱中症と脱水症状

ブログをご覧の皆様、こんにちは
まだまだ暑い日が続いていますね
「熱中症や脱水症状に注意！」とよく耳にします

この熱中症と脱水症状、違いは何でしょう

「熱中症」→前回のブログでも触れられていましたね
暑い環境の下で、身体機能の適応障害によって起こる症状の総称。
主な症状：めまい、頭痛、吐き気、痙攣、意識障害など
体温維持機能など体の自律的なコントロールが効かない状態で、脱水症状もその症状のひとつ。

「脱水症状」
体内に水分や電解質が不足している状態。
主な症状：口渇感、頭痛、吐き気、痙攣、意識障害など
原因としては、熱中症や水分摂取をしていない、発熱や下痢・嘔吐など

少し簡単にいうと、脱水症状は水分が不足しているだけの状態で、
熱中症のいろいろな症状の中に、脱水症状も含まれているってことです

熱中症も脱水症状も、一番の予防法は水分をよく摂り、身体に無理な負担を掛けないことが大切です

しかし、単に水分補給といっても、状況によって身体に必要なものは異なります
一般的に、静止時や軽い運動では水分が失われるだけですが、
強い運動や下痢や嘔吐、発熱時では水分とともに電解質も失われます。

参考までですが、下記に特徴を書いてみます。
・水･･･単に水分補給を行うときに

・麦茶･･･カフェインを含まず、ミネラルが豊富に含まれています。
　夏場やちょっとした運動の後などに

・経口補水液･･･スポーツドリンクより電解質濃度が高い。
「飲む点滴」とも言われています。
　電解質の失われる量が多い下痢や嘔吐・発熱、過度の発汗による脱水に

・スポーツドリンク･･･経口補水液よりも電解質濃度が低く、糖質濃度が高くなっています。
　クエン酸やアミノ酸を含み、エネルギーを効率的に改善するため、スポーツ時の水分補給に。ただ、日常の水分補給に使う場合は、糖分の摂取量が多くなるので、糖分の過剰摂取に注意が必要です

また、水分摂取時の注意として、
・アルコールやカフェインを含むコーヒー、紅茶、緑茶などは利尿作用があり、脱水が進むため避ける
・冷たいものは胃腸の血管が収縮して血流が悪くなり、胃腸機能が低下するので避ける
・一度に大量の水を飲むのは、飲んだものすべてを吸収できないのと、胃液が急激に薄まって機能低下をまねき、消化不良や胃もたれ、胃炎などになる可能性があるので、これも避けたほうがいいです。

水分補給をする際には、
のどが渇く前に少しずつこまめに飲むことが大切です

まだまだ、暑い日が続くと思います。水分を充分に摂って、暑い夏を乗り切りましょう

中部　薬剤師　３０代男性

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