ブログをご覧の皆様、こんにちは 
先日、「サムスカ」という薬の勉強会があり参加してきたので、今回はそれについてお話します
「サムスカ」は2010年12月に発売された、バソプレシンV2-受容体拮抗剤という新しい作用機序の利尿薬で、「心不全における体液貯留」が見られる方に使用されます。
一般的に利尿薬は、水と一緒にナトリウムやカリウムなどの電解質も排泄するため
低ナトリウム血症や低カリウム血症の心配があるのですが、
このサムスカという薬は電解質への影響がなく、水だけを排出するという特徴を持った薬で、
「水利尿薬」と呼ばれます
基本的には、入院患者さんに使われる薬なのですが、発売されて以後、使用実績も増えてきて、
外来の患者さんにも処方されるケースが少しずつ出てきているようです。
利尿効果は非常に良く、kg単位での体重減少と、尿量の増加が期待できるというデータ見せてもらいました。
ここでちょっと気になることが…。
利尿剤というと血圧を下げる目的でもよく使用されています。
これだけ利尿効果が高いと血圧への影響は
と思いましたが、
血圧は変化させないとのことでした
なかなか画期的な薬ですね
ただ
サムスカはナトリウムを排泄しないため、水利尿作用により血液濃縮が起こり、高ナトリウム血症の心配が出てきます。
そのため、水分バランス（摂取・排泄）の管理が非常に大切になってきます
今まで、輸液の場合は生理食塩水と自由水との組み合わせで輸液内容を選ぶことができたのに対して、
利尿というとナトリウム利尿のみでした。
今後はサムスカと他の利尿剤との組み合わせで、利尿内容を選択できることになり
幅が広がったんですね
今後も新薬の開発に期待です
中部薬剤師 ３４歳
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